北京朝阳区，84岁的王明远老人如今每天都会在护理员陪伴下，借助助行器在走廊步行训练。谁能想到，三个月前他还因脑梗术后长期卧床，依赖鼻饲管和尿管维持生命。
这位曾参与我国核武器研发的退休老人，在2024年11月突发脑梗，经历多次手术后转入ICU。其家属向记者回忆，当时面临的最大难题是出院后的康复照护：“子女工作繁忙，家庭保姆缺乏专业康复技能。”
经过多方考察，家属最终选择了位于北京东三环的万科光熙怡园长者公寓。该机构为北京市首批“医养结合”示范单位，内置二级康复医院，具备CT、核磁共振等医疗设备，并支持医保结算。
全面评估制定个性化方案
入住初期，王爷爷身体状况堪忧：右侧肢体偏瘫，留置鼻饲管和尿管，伴有高血压、胃溃疡、贫血等多重疾病。护理主管张护士长告诉记者，老人当时存在严重焦虑情绪，“夜间需要持续握着手陪伴才能入睡”。
照护团队首先进行了防拔管保护措施。记者在护理记录中看到，团队特意手工缝制了缓冲床栏护垫，既防止患者无意识拔管，又避免传统约束带来的不适。V-Care系统显示，24小时动态监护方案包含47项躯体康复指标和12项心理干预措施。
三阶段康复训练见成效
康复进程表显示，王爷爷的恢复经历三个阶段：
营养管理方面，从鼻饲灌食逐步过渡到经口进食。中日友好医院吞咽功能康复指导项目记录显示，通过吹纸片、鼓腮等训练，患者吞咽功能明显改善。一个月后已能正常进食。
排尿功能训练采用定时膀胱夹闭法。护理记录显示，从每半小时夹闭尿管开始，逐步延长至两小时，最终在入住第17天成功拔除尿管。
肢体康复则经历被动活动、坐立平衡、站立训练等过程。康复师提供的视频资料显示，王爷爷从最初需要两人搀扶，到现在已能独立使用助行器行走。
机构引入的中医理疗成为康复重要组成部分。针灸治疗记录显示，针对百会、曲池、足三里等穴位的刺激，对改善肢体肌力和吞咽功能产生显著效果。理疗师告诉记者，廉泉、风池等穴位的针刺治疗有效减少了饮水呛咳现象。
三个月实现功能恢复
经过90天系统照护，最新评估报告显示：王爷爷已完全摆脱管饲依赖，营养指标恢复正常；右侧肢体肌力从0级恢复至3级；可自主参与手工、音乐等集体活动。其家属赠送的锦旗上“贴心护理、养老楷模”字样，成为康复成效的生动注脚。
万科光熙怡园院长表示，该案例体现了医养结合模式的价值：机构不仅配备专职医疗团队，还与中日友好医院、安贞医院等三甲医院建立医联体合作，形成“就医黄金圈”。目前建立的114项标准化护理流程，全部通过V-Care系统实现数字化管理。
（应家属要求，文中老人姓名为化名）
